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Requerente:

, RG ou I.E nº: , CPF ou CNPJ nº: , , , sob o regime de bens , residente e domiciliado(a) em em /, nesta Comarca, , nº , , Bairro: , CEP: , Telefone: , E-mail: ,
Dados adicionais: .

Vem requerer a Vossa Senhoria o seguinte:

 

Termos em que,
P. Deferimento.


Itatiba, 03 de Dezembro de 2021


{[Assinatura]}

Obs. (1) As xerox devem ser autenticadas.
(2) Reconhecer a firma do(a) requerente.